(来学网)患者女,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现怀疑急性心肌梗死。
  1. 为确诊,最有帮助的检查是()。
    A.
    (来学网)CK
    B.
    (来学网)AST
    C.
    (来学网)LD
    D.
    (来学网)ALT
    E.
    (来学网)CK-MB
  2. 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()。
    A.
    (来学网)AST
    B.
    (来学网)ALT
    C.
    (来学网)LD
    D.
    (来学网)CK
    E.
    (来学网)α-HBDH
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶,其中LD的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4~6小时即超过正常上限,24小时达到峰值,48~72小时恢复正常,AST在AMI发生后6~12小时升高,24~48小时达峰值,持续到第五天或一周降低,LD和α-HBDH的窗口期较长,持续升高达1周以上。(2)CK在心肌梗死发生后升高较早,并且是最早恢复正常的酶类标志物,心梗发生后3~8h后可升高,10~36h达峰,72~96h恢复正常。