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(来学网)
患者女,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现怀疑急性心肌梗死。
为确诊,最有帮助的检查是()。
A.
(来学网)
CK
B.
(来学网)
AST
C.
(来学网)
LD
D.
(来学网)
ALT
E.
(来学网)
CK-MB
急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()。
A.
(来学网)
AST
B.
(来学网)
ALT
C.
(来学网)
LD
D.
(来学网)
CK
E.
(来学网)
α-HBDH
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶,其中LD的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4~6小时即超过正常上限,24小时达到峰值,48~72小时恢复正常,AST在AMI发生后6~12小时升高,24~48小时达峰值,持续到第五天或一周降低,LD和α-HBDH的窗口期较长,持续升高达1周以上。(2)CK在心肌梗死发生后升高较早,并且是最早恢复正常的酶类标志物,心梗发生后3~8h后可升高,10~36h达峰,72~96h恢复正常。
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