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(来学网)
患者,女,20岁。被汽车撞伤上腹部20分钟后入院。患者面色苍白,精神紧张,诉腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部有轻度压痛,无明显反跳痛和肌紧张,血压120次/分,脉搏88次/分。怀疑有内脏损伤,留院观察
不支持腹内脏器损伤的体征是
A.
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腹膜刺激征
B.
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肠鸣音亢进
C.
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移动性浊音阳性
D.
(来学网)
腹穿抽出浑浊液体
E.
(来学网)
血红蛋白、血细胞比容进行性下降
关于其护理措施,不正确的是
A.
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禁饮禁食
B.
(来学网)
半卧位
C.
(来学网)
卧床休息,不随意搬动
D.
(来学网)
严密观察
E.
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给予镇痛剂止痛
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)腹腔实质脏器损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血,可出现血红蛋白、血细胞比容进行性下降。若胆管、胰管断裂,胆汁、胰液溢入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征,腹穿抽出浑浊液体,出血量大者可有移动性浊音,是内出血的晚期体征。持续性出血还会出现血红蛋白、血细胞比容进行性下降。肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻、肠管内积血、肠道炎症性疾病及腹腔局限性炎症,如盆腔脓肿、肠间脓肿等。(2)外科急腹症患者应严密观察生命体征、腹部症状和体征的变化,并禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。诊断未明确时,禁用吗啡、哌替啶等强镇痛药,以免掩盖病情。血压稳定、无休克的患者,采取半卧位卧床休息,不可随意搬动患者。
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