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(来学网)
患者,男,39岁。长期便秘,排便时有痔块脱出,便后需用手回纳,大便表面有鲜血。
该患者初步诊断为
A.
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内痔I度
B.
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内痔Ⅱ度
C.
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内痔Ⅲ度
D.
(来学网)
内痔IV度
E.
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血栓性外痔
为患者行痔核切除术,关于术后护理,正确的是
A.
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为防止肛门狭窄,术后3天开始用示指扩肛
B.
(来学网)
患者解大便后,应当先换药,再用高锰酸钾溶液坐浴
C.
(来学网)
坐浴用的高锰酸钾溶液浓度为0.5%
D.
(来学网)
术后如果患者便秘,可以小量不保留灌肠
E.
(来学网)
如果因肛管内敷料刺激引起尿潴留者,可及时松解填塞的敷料
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)内痔Ⅲ度偶有便血,排便、久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出不能自行回纳,需用手托回。内痔Ⅱ度患者便血加重,严重时呈喷射状,排便时有痔脱出,便后可自行回纳。内痔IV度偶有便血,痔块长期脱出于肛门外或回纳后又立即脱出。血栓性外痔患者肛周可见暗紫色椭圆形肿物,触痛明显,排便、咳嗽时疼痛加剧。(2)痣切除术后应观察患者有无排便困难及粪便变细,以排除肛门狭窄,如发生狭窄,应在手术切口愈合及早行扩肛治疗,术后7~10天内禁忌灌肠。术后注意保持肛门局部清洁,先排便,排便后坐浴,清洁会阴部,最后换药,促进伤口愈合。坐浴可使用1:5000(0.02%)高锰酸钾溶液。如果因肛管内敷料刺激引起尿潴留者,可及时松解填塞的敷料。
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