(来学网)初产妇,孕39周,已临产,宫口开大2cm入院。在待产室活动时突然胎膜破裂。
  1. 此时最佳的处理方法是
    A.
    (来学网)应用抗生素预防感染
    B.
    (来学网)立即卧床听胎心
    C.
    (来学网)应用缩宫素加强宫缩
    D.
    (来学网)给予灌肠刺激宫缩
    E.
    (来学网)继续室内活动,以加速产程进展
  2. 胎头衔接多在
    A.
    (来学网)预产期前1~2周
    B.
    (来学网)预产期前3~4周
    C.
    (来学网)预产期前5~6周
    D.
    (来学网)分娩开始后
    E.
    (来学网)宫口开大1cm
  3. 关于产程的叙述,正确的是
    A.
    (来学网)第二产程是从宫口全开到胎盘娩出
    B.
    (来学网)第一产程指羊水流出到宫口全开
    C.
    (来学网)第三产程是从胎盘剥离到胎盘娩出
    D.
    (来学网)初产妇第一产程需要11~12小时
    E.
    (来学网)初产妇第二产程需要3~5小时
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)第一产程指从规律宫缩开始到宫口开全(10cm),此时发生胎膜破裂,应首先听胎心(选B),协助产妇卧床休息(不选E),若有胎心异常,立即阴道检查排除脐带脱垂。再观察羊水性状(颜色和流出量),记录破膜时间,测量体温。在第二产程密切监测宫缩,必要时给予缩宫素加快产程(不选C)。若破膜超过12小时未分娩者,应给予抗生素预防感染(不选A)。胎膜破裂时不宜灌肠,易造成感染(不选D)。(2)胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。部分初产妇可在预产期前1~2周衔接,经产妇多在分娩开始后衔接。(3)第一产程又称宫颈扩张期,指从临产规律宫缩开始至宫口开全的时期(不选B),初产妇需要11~12小时(选D),经产妇6~8小时。第二产程又称胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出的时期(不选A),初产妇需要1~2小时(不选E);经产妇一般数分钟即可完成,也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出(不选C)。