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(来学网)
患者,女,56岁。有23年糖尿病病史。因呕吐、疲乏、腹痛3天入院。呼吸深快并有特殊气味。血K+2.8mmol/L,血浆Cl-88mmol/L,HCO3-18mmol/L,β-羟丁酸增高。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
乳酸酸中毒
B.
(来学网)
代谢性碱中毒
C.
(来学网)
酮症酸中毒
D.
(来学网)
丙氨酸酸中毒
E.
(来学网)
呼吸性酸中毒
已确诊的糖尿病患者不需进行的实验室检查是
A.
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血糖
B.
(来学网)
尿酮体定性
C.
(来学网)
尿糖
D.
(来学网)
血气和电解质
E.
(来学网)
OGTT
为了定期监测糖尿病患者疾病的控制情况,应检测
A.
(来学网)
尿糖
B.
(来学网)
糖化血红蛋白
C.
(来学网)
血糖
D.
(来学网)
葡萄糖-胰岛素释放试验
E.
(来学网)
OGTT
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)糖尿病酮症酸中毒钠、氯常降低,由于血液浓缩,亦可正常或升高;血钾可正常或偏低,但总体钾、钠、氯均减少,BUN多升高,这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致。结合23年的糖尿病病史,呼吸深快并有特殊气味故可诊断为酮症酸中毒。(2)已确诊的糖尿病患者不需要进行的实验室检查是OGTT。(3)糖化血红蛋白浓度反映测定前6~8周的血糖水平。能准确地反映患者的血糖控制水平,也是监测糖尿病发展的一个指标。
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