(来学网)患儿,男,10个月。因腹泻4天,大便每日10余次。蛋花汤样,时有呕吐来诊。查体:精神差,皮肤弹性差,泪少,心肺无异常。
  1. 其病原体最可能是()。
    A.
    (来学网)白色念珠菌
    B.
    (来学网)致病性大肠埃希菌
    C.
    (来学网)轮状病毒
    D.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    E.
    (来学网)痢疾杆菌
  2. 首选的护理诊断是()。
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)知识缺乏
    C.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    D.
    (来学网)潜在并发症:休克
    E.
    (来学网)体液不足
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)该患儿 10 个月,腹泻,大便每日 10 余次,蛋花汤样,时有呕吐,查体精神差,皮肤弹性差,泪少,心肺无异常。轮状病毒肠炎好发于 6 个月~2 岁的婴幼儿,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,大便次数多,量多,呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,符合该患儿表现,故病原体最可能是轮状病毒。白色念珠菌感染引起的肠炎多发生在体弱、营养不良、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块,A 选项不符合;致病性大肠埃希菌肠炎多发生在气温较高的季节,大便为黄绿色或蛋花汤样,有霉臭味,黏液较多,B 选项不符合;金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用抗生素后,大便为暗绿色,量多,带黏液,少数为血便,D 选项不符合;痢疾杆菌引起的痢疾,大便多为脓血便,有里急后重感,E 选项不符合。(2)该患儿腹泻 4 天,大便每日 10 余次,有呕吐,查体精神差,皮肤弹性差,泪少,存在明显的体液丢失,目前最主要的问题是体液不足,所以首选的护理诊断是体液不足。虽然腹泻可能导致营养失调,但当前最紧急的是纠正体液丢失,A 选项不符合;知识缺乏在此时并非最首要的问题,B 选项不符合;有皮肤完整性受损的危险是由于腹泻刺激肛周皮肤,但不是最主要的护理诊断,C 选项不符合;潜在并发症:休克是可能出现的严重后果,但目前首要的是解决已经存在的体液不足问题,D 选项不符合。故 E 选项正确。