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老年女性,素食2年,近期头昏乏力伴大便性质改变,间断血便,肝脾不大。HGB69g/L,WBC5.2×10
(来学网)
/L,PLT122×10
/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积100fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
溶血性贫血
B.
(来学网)
缺铁性贫血
C.
(来学网)
海洋性贫血
D.
(来学网)
巨幼细胞贫血
E.
(来学网)
再生障碍性贫血
寻找病因应首选的检查是
A.
(来学网)
放射性核素骨扫描
B.
(来学网)
钡灌肠
C.
(来学网)
Cr红细胞半寿期测定
D.
(来学网)
骨髓活检
E.
(来学网)
胸部X线检查
该病属于贫血的性质是
A.
(来学网)
大细胞低色素贫血
B.
(来学网)
正细胞正色素贫血
C.
(来学网)
小细胞低色素贫血
D.
(来学网)
正细胞低色素贫血
E.
(来学网)
大细胞正色素贫血
该患者可能存在本病的典型体征是
A.
(来学网)
匙状甲
B.
(来学网)
眼睑水肿
C.
(来学网)
镜面舌
D.
(来学网)
黄疸
E.
(来学网)
鞍鼻
患者需要的治疗是
A.
补充叶酸和维生素B
(来学网)
B.
(来学网)
输血
C.
(来学网)
输注丙种球蛋白
D.
(来学网)
EPO
E.
(来学网)
补充铁剂
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)C
(5)A
答案解析:
5.巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B
缺乏引起的一种大细胞性贫血,长期素食导致叶酸摄入不足,肠道吸收不良致维生素B
缺乏,食欲缺乏明显致舌面光滑称镜面舌。
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