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(来学网)
患者女,19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后,突然起床,吃东西,开抽屉拿东西,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律,有时一周一次,有时几周一次,遂来就诊。
该患者首先需要考虑的诊断是
A.
(来学网)
夜惊
B.
(来学网)
癫痫
C.
(来学网)
睡行症
D.
(来学网)
失眠症
E.
(来学网)
精神分裂症
患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常,观察2个月后症状无明显改变,此时,该患者的诊断应考虑
A.
(来学网)
夜惊
B.
(来学网)
癫痫
C.
(来学网)
睡行症
D.
(来学网)
失眠症
E.
(来学网)
精神分裂症
此患者合适的治疗是
A.
(来学网)
氟西汀
B.
(来学网)
地西泮
C.
(来学网)
利培酮
D.
(来学网)
碳酸锂
E.
(来学网)
卡马西平
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析:
1.成年人经常出现睡行发作,首先需要排除精神运动性癫痫的可能,相对于其他可能的诊断,癫痫带来的风险最大,所以首先要考虑癫痫的诊断。
2.脑电图等检查没有发现异常,提示患者诊断为癫痫的可能性较小,应考虑睡行症的诊断。
3.对睡行症患者而言,发作不频繁者不需要药物治疗,对发作频繁者可用苯二氮
类药物延长生理睡眠。
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