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(来学网)
患者男,27岁。患者自述从小有手淫不良习惯,后听说手淫有严重危害性,可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果,增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚,在新婚之夜,想到自己手淫的危害,加上心理过分紧张,结果导致阳器不举,后经多方治疗,仍无起色,患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.
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焦虑症
B.
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性欲减退
C.
(来学网)
性恐怖症
D.
(来学网)
阳痿
E.
(来学网)
早泄
患者出现的问题最可能的原因是
A.
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手淫过度
B.
(来学网)
年龄问题
C.
(来学网)
器质性原因
D.
(来学网)
心理因素
E.
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夫妻感情不和
对该患者的治疗不恰当的是
A.
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心理治疗
B.
(来学网)
性知识教育
C.
(来学网)
对症的抗焦虑药
D.
(来学网)
坚决戒除手淫
E.
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万艾可治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D
答案解析:
2.青年男性性功能障碍的常见原因之一是心理因素,就该患者而言,对手淫行为不恰当的认知导致患者有明显的心理压力。该患者在医院未见内分泌、生殖系统有明显异常,可初步排除器质性原因。患者年龄仅为27岁,不考虑老年所致性功能下降,患者新婚即出现阳痿,不应该是感情不和所致。
3.对该患者治疗的重点是心理治疗和进行合理的性知识教育,特别是对待手淫的态度。因患者有明显的焦虑情绪,可以使用抗焦虑药物对症治疗。西地那非(万艾可)治疗阳痿有效,它的作用是在有性欲和性刺激的情景下发挥的,它不能增强性欲,也不能解决心理问题,所以只能作为心理治疗的辅助治疗。是否戒除手淫不是治疗的重点,因为现代医学表明,适度手淫不会导致身体的损害。
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