(来学网)患儿男,8岁。从小就比同龄很多小孩笨些,学东西慢,但活动量大,从小走路时喜欢跑着走,到哪里都是手脚动个不停,翻箱倒柜爬窗户;脾气大,有任何要求家人都要答应,否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上,成绩在班里排倒数几名,老师觉得他智商有问题。
  1. 若该患儿韦氏智测提示:智商(IQ)72,最可能的诊断是
    A.
    (来学网)儿童多动综合征
    B.
    (来学网)精神发育迟滞
    C.
    (来学网)儿童情绪障碍
    D.
    (来学网)对立违抗障碍
    E.
    (来学网)孤独症
  2. 进一步向老师和患者父母了解情况,得知患儿做作业常拖拉,在课堂上小动作多,找人小声讲话,东张西望,有时下地跑,常打人和损坏公物,患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉,其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是
    A.
    (来学网)特殊教育训练
    B.
    (来学网)行为矫正治疗
    C.
    (来学网)家庭治疗
    D.
    (来学网)药物治疗
    E.
    (来学网)听觉统合训练
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
1.此患儿智商处于临界正常的水平,应该能完成小学学业,因此考虑患儿的学习困难系多动、注意力不集中所致,不考虑精神发育迟滞及其他诊断。
2.此患儿因冲动、行为控制能力差,有明显的学校及伙伴关系方面的社会功能损害,且严重影响学习,药物可改善其对冲动行为的控制能力,改善认知行为和交往的技能,因此应首先考虑药物治疗,在药物治疗的基础上联合认知行为治疗、社会化技能训练等治疗方法。