(来学网)患儿男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。
  1. 此患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)儿童孤独症
    B.
    (来学网)婴儿痴呆
    C.
    (来学网)Asperger综合征
    D.
    (来学网)Rett综合征
    E.
    (来学网)脑器质性精神障碍
  2. 此患儿最主要的治疗手段为
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)药物治疗
    C.
    (来学网)教育训练
    D.
    (来学网)行为治疗
    E.
    (来学网)认知治疗
  3. 若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为,可予以下哪种治疗
    A.
    (来学网)小剂量抗精神病药
    B.
    (来学网)小剂量抗抑郁剂
    C.
    (来学网)认知心理治疗
    D.
    (来学网)小剂量抗焦虑药
    E.
    (来学网)电抽搐治疗
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
1.此题考点为婴儿痴呆的临床表现。此患儿有过4年正常的发育阶段,4岁后智能倒退,目前已发展至较严重的精神发育迟滞,符合婴儿痴呆的特点,可排除其他几种疾病。
2.婴儿痴呆病因不明,治疗同孤独症,以教育训练为主。
3.抗精神病药可改善患者的自伤和冲动行为。抗抑郁剂、抗焦虑药及心理治疗均无效。