患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。

最可能的诊断是
A.
(来学网)扁桃体周围脓肿
B.
(来学网)脓性下颌下炎
C.
(来学网)下颌下淋巴结炎
D.
(来学网)咽后脓肿
E.
(来学网)咽旁脓肿
F.
(来学网)樊尚咽峡炎
以下各项检查，有意义的是
A.
(来学网)颈部CT
B.
(来学网)咽拭涂片
C.
(来学网)B超
D.
(来学网)扁桃体活检
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)胸片
如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑
A.
(来学网)咽旁间隙脓肿
B.
(来学网)咽旁间隙蜂窝织炎
C.
(来学网)脓性下颌下炎
D.
(来学网)咽旁间隙肿瘤
E.
(来学网)扁桃体周围脓肿
F.
(来学网)口底蜂窝织炎
为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查
A.
(来学网)颈部穿刺
B.
(来学网)增强CT
C.
(来学网)颈部MRI
D.
(来学网)颈部切开探查活检
E.
(来学网)扁桃体活检
F.
(来学网)ECT扫描
该患者出现张口困难，说明病变波及
A.
(来学网)翼外肌
B.
(来学网)翼内肌
C.
(来学网)茎突后间隙
D.
(来学网)茎突前间隙
E.
(来学网)咬肌
F.
(来学网)下牙槽神经
目前对该患者处理正确的是
A.
(来学网)大剂量抗生素、激素
B.
(来学网)颈外入路切开
C.
(来学网)口内入路切开
D.
(来学网)适时行气管切开术
E.
(来学网)检查血糖、酮体等项目
F.
(来学网)为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是
A.
(来学网)喉水肿
B.
(来学网)血栓性颈内静脉炎
C.
(来学网)颈内动脉假性动脉瘤
D.
(来学网)纵隔脓肿
E.
(来学网)脓毒血症
F.
(来学网)纵隔炎

正确答案：

(1)E
(2)ACE
(3)A
(4)ABC
(5)BD
(6)ABDE
(7)C

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