患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。-027-耳鼻咽喉科学

患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。

根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），下一步可进行哪些检查
A.
(来学网)鼻窦CT
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)多导睡眠监测（PSG）
D.
(来学网)Mullar试验
E.
(来学网)ESS评分
F.
(来学网)颅影测量
如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑
A.
(来学网)减肥
B.
(来学网)侧卧入睡
C.
(来学网)忌服镇静剂、安眠药等
D.
(来学网)口腔矫治器
E.
(来学网)戒除烟酒
F.
(来学网)以上都不是
如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施
A.
(来学网)减肥
B.
(来学网)口腔矫治器
C.
(来学网)侧卧入睡
D.
(来学网)经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）
E.
(来学网)服用镇静剂入睡
F.
(来学网)以上都是
如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗
A.
(来学网)鼻外科手术
B.
(来学网)UPPP手术
C.
(来学网)单纯软腭等离子打孔术
D.
(来学网)Pillar（生物钉）软腭植入术
E.
(来学网)等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）
F.
(来学网)以上都可以考虑
UPPP外科手术可能出现哪些并发症
A.
(来学网)气道堵塞、窒息
B.
(来学网)鼻咽部狭窄
C.
(来学网)开放性鼻音
D.
(来学网)心脑血管意外
E.
(来学网)鼻咽反流
F.
(来学网)出血
根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是
A.
(来学网)等离子辅助下的腭咽成型术
B.
(来学网)UPPP
C.
(来学网)鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
D.
(来学网)鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术
E.
(来学网)Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融
F.
(来学网)气管切开术

正确答案：

(1)ACDEF
(2)ABCE
(3)ABCD
(4)ABE
(5)ABCDEF
(6)C

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综合练习