患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

为进一步明确诊断，拟进行的检查包括
A.
(来学网)多导睡眠监测
B.
电子鼻咽喉镜下(来学网)动作检查
C.
(来学网)上气道压力测定
D.
(来学网)头颅X线测量或CT检查
E.
(来学网)嗜睡评分量表
F.
(来学网)24小时食道pH测定
如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为
A.
(来学网)重度OSAHS伴重度低氧血症
B.
(来学网)中度OSAHS伴中度低氧血症
C.
(来学网)重度OSAHS伴中度低氧血症
D.
(来学网)中度OSAHS伴重度低氧血症
E.
(来学网)中度OSAHS伴轻度低氧血症
F.
(来学网)重度OSAHS伴轻度低氧血症
患者的体重指数（BMI）是
A.
(来学网)26.5
B.
(来学网)28.7
C.
(来学网)29.06
D.
(来学网)30.8
E.
(来学网)33.2
F.
(来学网)31.7
患者的非手术治疗方法包括
A.
(来学网)减肥、控制体重
B.
(来学网)药物治疗
C.
(来学网)口腔矫治器
D.
(来学网)经鼻无创正压通气治疗
E.
(来学网)侧卧位入睡
F.
(来学网)适量运动，锻炼身体
经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括
A.
(来学网)双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
B.
(来学网)颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
C.
(来学网)上下颌骨前徙手术
D.
(来学网)鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
E.
(来学网)上气道低温等离子打孔消融术
F.
(来学网)下颌骨前徙手术
如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效
A.
(来学网)AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%
B.
(来学网)AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%
C.
(来学网)AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%
D.
(来学网)AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%
E.
(来学网)AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%
F.
(来学网)AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%

正确答案：

(1)ABCDE
(2)C
(3)C
(4)ABCDEF
(5)ABDE
(6)AE

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综合练习