病历摘要:骨巨细胞瘤
患者男，26岁，右尺骨远端隐痛。
查体：右尺骨远端压痛，压之略有乒乓球感，皮肤无明显红肿，无明显软组织肿块。行右尺桡骨正侧位片检查。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
患者男，26岁，右尺骨远端隐痛。
查体：右尺骨远端压痛，压之略有乒乓球感，皮肤无明显红肿，无明显软组织肿块。行右尺桡骨正侧位片检查。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是：右尺骨远端骨巨细胞瘤
2.诊断依据是：
1、患者男，26岁，右尺骨远端隐痛；
2、X线征象：右侧尺骨骨端可见一纵椭圆形透亮区，内部密度较均匀，囊状膨胀性生长，周围骨皮质不规则变薄，部分似不连续，并可见病灶沿骨膜下延伸。周围软组织肿胀。
3.鉴别诊断有：
1、骨囊肿：发病年龄较小，多在骨骺闭合之前，膨胀不明显，长轴平行于骨干，囊内少有典型泡沫状影。一般无任何症状，多因病理性骨折就诊，典型者可见“皮质陷落征”。
2、动脉瘤样骨囊肿：多纵向生长，可形成粗大的纵行骨嵴或间隔，CT扫描常见液-液平面。
3、溶骨性骨肉瘤：多发生于长骨干骺端，一般仅为溶骨性破坏，骨膨胀少见，少见残留骨嵴。
2.诊断依据是：
1、患者男，26岁，右尺骨远端隐痛；
2、X线征象：右侧尺骨骨端可见一纵椭圆形透亮区，内部密度较均匀，囊状膨胀性生长，周围骨皮质不规则变薄，部分似不连续，并可见病灶沿骨膜下延伸。周围软组织肿胀。
3.鉴别诊断有：
1、骨囊肿：发病年龄较小，多在骨骺闭合之前，膨胀不明显，长轴平行于骨干，囊内少有典型泡沫状影。一般无任何症状，多因病理性骨折就诊，典型者可见“皮质陷落征”。
2、动脉瘤样骨囊肿：多纵向生长，可形成粗大的纵行骨嵴或间隔，CT扫描常见液-液平面。
3、溶骨性骨肉瘤：多发生于长骨干骺端，一般仅为溶骨性破坏，骨膨胀少见，少见残留骨嵴。
