病历摘要:Colles骨折
患者男，21岁，摔倒撞地后右腕畸形，活动障碍两小时。
查体：右手呈“枪刺手”征，局部压痛明显，活动障碍，软组织肿胀明显。行右腕关节正侧位片检查。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
患者男，21岁，摔倒撞地后右腕畸形，活动障碍两小时。
查体：右手呈“枪刺手”征，局部压痛明显，活动障碍，软组织肿胀明显。行右腕关节正侧位片检查。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是：右桡骨Colles骨折，并桡腕关节脱位
2.诊断依据是：
1、病史：摔倒撞地后右腕畸形，活动障碍；
2、查体：右手呈“枪刺手”征，局部压痛，活动障碍，软组织肿胀明显；
3、X线征象：右侧桡骨远端可见骨质断裂，远端断骨分离，远侧断端向掌侧及桡侧移位，腕关节桡骨关节面断裂．不整，关节向掌侧脱位。尺骨茎突骨折分离。右腕关节周围软组织肿胀，以背侧明显。
3.鉴别诊断有：
病理性骨折：多见于伤骨有基础病变者。无明显外伤史，除骨折外，邻近骨质可见原发病的表现，青少年以骨囊肿合并病理性骨折较常见。
2.诊断依据是：
1、病史：摔倒撞地后右腕畸形，活动障碍；
2、查体：右手呈“枪刺手”征，局部压痛，活动障碍，软组织肿胀明显；
3、X线征象：右侧桡骨远端可见骨质断裂，远端断骨分离，远侧断端向掌侧及桡侧移位，腕关节桡骨关节面断裂．不整，关节向掌侧脱位。尺骨茎突骨折分离。右腕关节周围软组织肿胀，以背侧明显。
3.鉴别诊断有：
病理性骨折：多见于伤骨有基础病变者。无明显外伤史，除骨折外，邻近骨质可见原发病的表现，青少年以骨囊肿合并病理性骨折较常见。
