病历摘要:十二指肠憩室
患者，女性，60岁。因发现血小板减少性紫癜1个月入院。查体无特殊。为排除腹腔继发性紫癜，行全消化道钡餐检查。
1.诊断是什么？
2:诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
患者，女性，60岁。因发现血小板减少性紫癜1个月入院。查体无特殊。为排除腹腔继发性紫癜，行全消化道钡餐检查。
1.诊断是什么？
2:诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是:十二指肠降段憩室
2.诊断依据是:
1、老年女性，因其他疾病入院检查，无相关症状和体征；
2、全消化道钡餐检查示十二指肠降段内侧壁一囊袋样突起，可见肠粘膜深入其中，边缘光滑。
3.鉴别诊断有:
1、十二指肠溃疡。多见十二指肠球部，常可见龛影，正位呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”，切线位为突出球内壁轮廓外的半圆形或乳头状影；常伴有十二指肠激惹和变形的表现。
2、十二指肠穿孔。较少见，造影剂漏出肠壁外，当周围形成纤维包裹时，呈局限性造影剂聚集，无肠粘膜深入其中，大小无变化。
2.诊断依据是:
1、老年女性，因其他疾病入院检查，无相关症状和体征；
2、全消化道钡餐检查示十二指肠降段内侧壁一囊袋样突起，可见肠粘膜深入其中，边缘光滑。
3.鉴别诊断有:
1、十二指肠溃疡。多见十二指肠球部，常可见龛影，正位呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”，切线位为突出球内壁轮廓外的半圆形或乳头状影；常伴有十二指肠激惹和变形的表现。
2、十二指肠穿孔。较少见，造影剂漏出肠壁外，当周围形成纤维包裹时，呈局限性造影剂聚集，无肠粘膜深入其中，大小无变化。
