病历摘要:女，50岁。因摔伤，膝关节着地致关节疼痛、不能行走5小时。查体：左膝关节明显肿胀，压痛明显。做X线检查。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是：左髌骨骨折
2.诊断依据是：
1.有明确外伤史；
2.查体有相应的症状与体征；
3.X线片示左髌骨骨延续性中断，可见透亮线。
3.鉴别诊断有：
临床有明确的外伤病史，X线片上有典型的表现，诊断不困难。有时伴有骨质疏松、骨质增生时，需与退行性骨关节病鉴别。后者多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄，关节面骨质增生、硬化及骨赘形成。
2.诊断依据是：
1.有明确外伤史；
2.查体有相应的症状与体征；
3.X线片示左髌骨骨延续性中断，可见透亮线。
3.鉴别诊断有：
临床有明确的外伤病史，X线片上有典型的表现，诊断不困难。有时伴有骨质疏松、骨质增生时，需与退行性骨关节病鉴别。后者多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄，关节面骨质增生、硬化及骨赘形成。
