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二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
根据病人出现阴道流水症状应考虑为
A.
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尿瘘的症状
B.
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张力性尿失禁
C.
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术后正常反应
D.
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阴道炎
E.
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产后子宫复旧不良
为进一步确诊,应做的辅助检查不包括
A.
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盆腔超声
B.
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膀胱镜
C.
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肾图
D.
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亚甲蓝试验
E.
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排泄性尿路造影
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为
A.
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膀胱阴道瘘
B.
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尿道阴道瘘
C.
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膀胱尿道阴道瘘
D.
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膀胱宫颈阴道瘘
E.
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输尿管阴道瘘
此病例发生的主要原因是
A.
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试产时间过长,产道软组织受压过久
B.
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合并感染
C.
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术后留置尿管时间短
D.
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在当地试产时,接生员操作不当
E.
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剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
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