(来学网)患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。
  1. 有机磷中毒的机制为
    A.
    抑制Na(来学网)-K-ATP酶
    B.
    (来学网)抑制胆碱酯酶
    C.
    (来学网)激动胆碱酯酶
    D.
    激动Na(来学网)-KATP酶
    E.
    (来学网)抑制血管紧张素转换酶
  2. 该患者不能用下列何种溶液洗胃
    A.
    (来学网)高锰酸钾
    B.
    (来学网)淀粉
    C.
    (来学网)牛奶
    D.
    (来学网)生理盐水
    E.
    (来学网)碳酸氢钠
  3. 解救该患者的最佳药物选择为
    A.
    (来学网)阿托品+哌替啶
    B.
    (来学网)阿托品
    C.
    (来学网)阿托品+碘解磷定
    D.
    (来学网)碘解磷定
    E.
    (来学网)哌替啶
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
有机磷中毒的机制是:有机磷与胆碱酯酶结合,生成磷酰化的胆碱酯酶,酶的活性被抑制,使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏,故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N受体激动现象,故属于中度以上中毒,解救应以阿托品和解磷定最适合。