(来学网)患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
  1. 为明确诊断应首先考虑的检查是(提示超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)
    A.
    (来学网)甲状腺结节或颈部淋巴结活检
    B.
    (来学网)血钙
    C.
    (来学网)甲状腺功能
    D.
    (来学网)血磷
    E.
    (来学网)甲状腺球蛋白
    F.
    (来学网)血PTH
  2. 下一步应做的检查包括(提示患者入院后症状发作时测P110次/min,BP190/110mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)
    A.
    (来学网)肾上腺CT
    B.
    (来学网)血儿茶酚胺
    C.
    (来学网)尿儿茶酚胺及其代谢产物
    D.
    (来学网)血RAAS测定
    E.
    (来学网)血、尿皮质醇
    F.
    (来学网)肾动脉造影
  3. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)唇及舌肿物活检
    C.
    (来学网)甲状腺功能
    D.
    (来学网)甲状腺和颈部淋巴结B超
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)颅脑CT
  4. 下一步处理是
    A.
    (来学网)Α-和Β-肾上腺素受体阻滞剂
    B.
    (来学网)首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
    C.
    (来学网)甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
    D.
    (来学网)其他家系成员基因筛查
    E.
    (来学网)甲状腺激素替代
    F.
    (来学网)肾上腺皮质激素替代
正确答案:
(1)A
(2)ABC
(3)ABCDE
(4)ABCDE