(来学网)患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
  1. 该患者的诊断应包括(提示血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
    A.
    (来学网)糖皮质激素所致的骨质疏松症
    B.
    (来学网)医源性库欣综合征
    C.
    (来学网)继发性骨质疏松症
    D.
    (来学网)继发性高血压
    E.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    F.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
  2. 在治疗过程中应动态观察的指标有
    A.
    (来学网)血钙、血磷和血钾
    B.
    (来学网)血皮质醇和ACTH
    C.
    (来学网)BMD
    D.
    (来学网)肾功能
    E.
    (来学网)血压和心功能
    F.
    (来学网)血糖水平
  3. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)肝、肾功能
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)甲状腺功能
    E.
    (来学网)血电解质
    F.
    (来学网)BMD检查
  4. 应采取的治疗是(提示经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)
    A.
    (来学网)卓能膦酸钠
    B.
    (来学网)雄激素
    C.
    (来学网)降钙素
    D.
    (来学网)钙剂加维生素D
    E.
    (来学网)双膦酸盐
    F.
    (来学网)雌激素治疗
正确答案:
(1)AB
(2)ACDE
(3)ABCDEF
(4)AD