(来学网)患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。
  1. 应给予的治疗是
    A.
    (来学网)利尿剂
    B.
    (来学网)L-T4替代,小剂量起始
    C.
    (来学网)硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗
    D.
    (来学网)ACEI
    E.
    (来学网)口服地高辛
    F.
    (来学网)调脂药
  2. 为明确诊断需要做的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)甲状腺功能测定
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)心肌酶
    G.
    (来学网)心脏超
    H.
    (来学网)动脉血气分析
  3. 诊断考虑的疾病是(提示甲状腺功能测定:TSH68mU/L,FT6.4pmol/L,FT1.7pmol/L;血常规:Hb80g/L;肝功能:Alb28g/L,ALT269U/L,ALP280U/L,γ-GT536U/L;CK-MB增高;血清钾、钠、氯正常,血钙1.98mmol/L;胆固醇6.8mmol/L;动脉血气分析:SaO78%,pH7.4。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6T波低平。)
    A.
    (来学网)甲状腺功能减退症
    B.
    (来学网)多浆膜腔积液
    C.
    (来学网)低蛋白血症
    D.
    (来学网)中度贫血
    E.
    (来学网)高胆固醇血症
    F.
    (来学网)高血压
    G.
    (来学网)全心功能不全
    H.
    (来学网)高血压心脏病
正确答案:
(1)ABCD
(2)ABCDEFGH
(3)ABCDFG