患者男，62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂、乙状结肠断裂，施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛，烦躁不安，出冷汗，呼吸急促，心律失常，血压下降至80/40mmHg。-392-急诊医学（中级）_合肥良学教育

患者男，62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂、乙状结肠断裂，施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛，烦躁不安，出冷汗，呼吸急促，心律失常，血压下降至80/40mmHg。

根据患者的临床表现，首先要想到的是
A.
(来学网)低血容量性休克
B.
(来学网)心源性休克
C.
(来学网)过敏性休克
D.
(来学网)神经源性休克
E.
(来学网)感染性休克
最可能的诱因是
A.
(来学网)疼痛
B.
(来学网)失血性休克
C.
(来学网)感染
D.
(来学网)心肌炎
E.
(来学网)输血溶血反应
不需与下列情况进行鉴别诊断的是
A.
(来学网)心房颤动
B.
(来学网)室性心律失常
C.
(来学网)低血容量性休克
D.
(来学网)感染性休克
E.
(来学网)肺梗死
首先要做的检查是
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)心肌酶谱、血常规
C.
(来学网)心肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶
D.
(来学网)X线胸片
E.
(来学网)腹部CT
对该患者的紧急救治措施中，不宜采取的是
A.
(来学网)面罩给氧，难以纠正低氧血症行气管插管，呼吸机辅助通气
B.
(来学网)加快输液，恢复血容量
C.
(来学网)纠正心律失常
D.
(来学网)应用血管活性药物及溶栓治疗
E.
(来学网)主动脉内球囊反搏（IABP）

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)A
(4)A
(5)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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