(来学网)男,65岁,行腹腔镜胆囊切除手术,突然从气管插管中涌出大量粉红色泡沫样痰,BP80/50mmHg,HR130次/分,CVP36cmH2O,SpO286%,心电图示ST段压低。
  1. 对于该患者的正确诊断是
    A.
    (来学网)低血容量休克
    B.
    (来学网)心源性休克
    C.
    (来学网)感染性休克
    D.
    (来学网)神经源性休克
    E.
    (来学网)过敏性休克
  2. 导致患者休克的原因是
    A.
    (来学网)血容量不足
    B.
    (来学网)麻醉药物过敏
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)急性腹膜炎
    E.
    (来学网)呼吸性酸中毒
  3. 对于该患者的治疗方案,错误的是
    A.
    (来学网)加快输液,补充血容量
    B.
    (来学网)脱水利尿
    C.
    (来学网)充分供氧
    D.
    (来学网)使用强心药,增加心输出量
    E.
    (来学网)血管扩张药,降低心脏后负荷
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)根据患者的临床表现和心电图、血流动力学监测结果,可以做出心源性休克的诊断。(2)手术中没有大量出血、没有酸碱平衡的紊乱、患者也没有感染中毒的表现,可能的原因就是急性心肌梗死。(3)已经出现右心衰竭的症状了,应该采取强心、脱水利尿的治疗方法,加快输液是错误的。