(来学网)男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)缩窄性心包炎
    B.
    (来学网)急性心内膜炎
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)急性心肌炎
    E.
    (来学网)急性渗出性心包炎
  2. 急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是
    A.
    (来学网)心前区疼痛
    B.
    (来学网)发热
    C.
    (来学网)呼吸困难
    D.
    (来学网)声音嘶哑
    E.
    (来学网)吞咽困难
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)大量心包积液的体征:心界向两侧扩大,心尖搏动减弱,心音低钝遥远,左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音。体循环静脉淤血(肝大、腹水、下肢水肿等)、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。