(1)1.老年男性，冠状动脉支架植入术后2h出现气促、血压降低、心率增快，首先需要考虑心血管源性因素，主要包括心功能、血容量状态（是否存在出血）以及是否并发心包因素；其他原因包括脑血管意外、肺部疾患（是否并发肺栓塞等）可以通过初步体格检查（意识、神经科检查、血氧鉴定等）加以鉴别。该患者床旁体格检查未发现意识、肌张力异常，可初步排除脑血管意外；指氧饱和度正常可初步排除大面积肺栓塞；双肺未闻及湿啰音可初步排除急性左心功能不全；血压降低时未见心率下降，与临床迷走神经反射表现不符。(2)2.在通过床旁即刻体格检查排除脑血管意外、肺部疾病后，对于支架术后出现血流动力学异常的患者，床旁心脏超声检查心包情况是需要即刻进行的举措。同时应当进行的还应当包括必要的心肌酶谱、血常规等血清学检测。(3)3.对于出现血流动力学异常的急性心脏压塞，纠正症状及血流动力学状态最为有效的干预措施是心包穿刺排除心包积液。其他辅助治疗包括扩容、药物升压、吸氧、必要时考虑输血等，但这些均不能迅速缓解患者血流动力学状态。(4)4.对于冠状动脉穿孔并有活动性血液外漏的患者，应当立即采取措施封堵穿孔部位；常用的方法包括球囊试封堵、植入带膜支架、注射凝血物质或植入弹簧圈进行栓塞；前二者通常适用于大血管的破裂或穿孔。对于此例患者分支血管远端穿孔，应当考虑应用微导管局部注射促凝药（如明胶海绵）或植入弹簧圈进行栓塞。停用抗血小板药物对于植入冠状动脉支架的患者存在支架血栓形成的风险，所以在血流动力学纠正、穿孔修复或闭塞的情况下并不主张。应用鱼精蛋白以中和肝素的作用，对于此例支架植入术后数小时的患者并不适用，同时需要考虑血栓形成的风险。(5)5.若患者排除心包疾患，不考虑介入后冠状动脉并发症存在，同时血常规检查提示急性失血表现，临床症状经补液扩容处理后缓解，则仍须考虑失血性因素。鉴于患者经股动脉行介入治疗，体格检查又已排除股动脉穿刺点并发症（例如假性动脉瘤），则须考虑介入过程中其他血管性并发症（如股动脉分支破裂导致的后腹膜血肿）。若怀疑后腹膜血肿，腹部增强CT是最为合适的检查。