(1)1.该患者心脏不大，而出现呼吸困难、右侧心力衰竭的表现，故可考虑诊断：肥厚型心肌病、限制型心肌病、缩窄性心包炎。其他3种疾病患者心脏扩大，在此基础上，先出现左侧心力衰竭，右侧心力衰竭出现较晚。(2)2.患者心功能不全同时伴有胸腔及腹腔积液，须对症利尿、吸氧治疗。因患者心脏不大，窦性心律，洋地黄类药物不作为首选。无应用激素及抗生素的指征。患者存在水肿，不适宜加用β受体阻滞药。(3)3.患者给予大量利尿药治疗，导致血容量不足，出现急性肾功能不全（肾前性），所以需要监测中心静脉压，积极补充血容量，纠正低蛋白；在此基础上可应用小剂量多巴胺+利尿药，增加肾灌注，增加利尿药的利尿效果，纠正离子紊乱并改善水肿症状。因患者利尿治疗后出现低钠血症，所以不适宜继续低盐饮食。(4)4.患者皮肤紫癜、舌肥大、低蛋白血症、胸腔及腹腔积液、尿蛋白（+），须进行以上实验室检查明确是否存在免疫系统疾病。(5)5.患者心肌回声呈毛玻璃样改变，同时患者有心功能不全症状，高度怀疑心肌病，须行心肌活检明确诊断。(6)6.心肌活检提示为心肌淀粉样变。根据患者症状、体征（舌大、紫癜）、心肌淀粉样变、心电图肢体导联低电压，可诊断为淀粉样变性致限制型心肌病。