(来学网)患者,男性,30岁。近2年出现发作性血压增高,最高达210/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心慌,持续半个小时,发作间歇血压正常。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    B.
    (来学网)高血压危象
    C.
    (来学网)高血压脑病
    D.
    (来学网)双侧肾动脉狭窄
    E.
    (来学网)急进型肾炎
  2. 对诊断比较有帮助的实验室检查是
    A.
    (来学网)PRA测定
    B.
    (来学网)血儿茶酚胺及尿VMA测定
    C.
    (来学网)尿17-羟皮质类固醇检测
    D.
    (来学网)血清钾检查
    E.
    (来学网)尿、血醛固酮测定
  3. 对该病常用的定位诊断方法是
    A.
    (来学网)腹部X线平片检查
    B.
    (来学网)肾上腺CT检查
    C.
    (来学网)肾动脉CTA
    D.
    (来学网)静脉肾盂造影
    E.
    (来学网)地塞米松抑制试验
  4. 该病的最佳治疗方法是
    A.
    (来学网)酚妥拉明静脉滴注
    B.
    (来学网)卡托普利口服
    C.
    (来学网)硝苯地平口服
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)放射治疗
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
(4)D
答案解析:
(1)该病特点血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等。(2)嗜铬细胞瘤儿茶酚胺分泌量异常增多,测定血浆或尿中儿茶酚胺或其代谢产物有助于明确嗜铬细胞瘤的诊断。(3)90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质,右侧多于左侧。(4)嗜铬细胞瘤可通过手术切除病灶彻底治愈。