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老年女性,素食2年,近期头昏乏力伴大便性质改变,间断血便,肝脾不大。HGB69g/L,WBC5.2×10^9/L,PLT122×10^9/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积100fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。
该患者最可能的诊断是
A.
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溶血性贫血
B.
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缺铁性贫血
C.
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海洋性贫血
D.
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巨幼细胞贫血
E.
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再生障碍性贫血
寻找病因应首选的检查是
A.
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放射性核素骨扫描
B.
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钡灌肠
C.
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Cr红细胞半寿期测定
D.
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骨髓活检
E.
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胸部X线检查
该病属于贫血的性质是
A.
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大细胞低色素贫血
B.
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正细胞正色素贫血
C.
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小细胞低色素贫血
D.
(来学网)
正细胞低色素贫血
E.
(来学网)
大细胞正色素贫血
该患者可能存在本病的典型体征是
A.
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匙状甲
B.
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眼睑水肿
C.
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镜面舌
D.
(来学网)
黄疸
E.
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鞍鼻
患者需要的治疗是
A.
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补充叶酸和维生素B12
B.
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输血
C.
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输注丙种球蛋白
D.
(来学网)
EPO
E.
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补充铁剂
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)5巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏引起的一种大细胞性贫血,长期素食导致叶酸摄入不足,肠道吸收不良致维生素B缺乏食欲缺乏明显致舌面光滑称镜面舌。
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