(来学网)患者男性,55岁。晨起突发呕血1000ml,柏油样便5次。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。急性病容,面色苍白,两肺呼吸音清,心脏不大,HR120次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃(12次/分)。以下哪些提示存在上消化道活动性出血
  • A.
    (来学网)2~3天后又排黑色干便
  • B.
    (来学网)脉搏持续加快
  • C.
    (来学网)红细胞比容继续下降
  • D.
    (来学网)尿量足够情况下血尿素氮持续升高
  • E.
    (来学网)经快速补液输血中心静脉压仍有波动
正确答案:
BCDE
答案解析:
临床上,下述症候与化验提示有活动性出血:① 呕血或黑便次数增多,呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便,或伴有肠鸣音活跃。② 经快速输液输血,周围循环衰竭的表现未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化,中心静脉压仍有波动,稍稳定又再下降。③ 红细胞计数:血红蛋白测定与Hct 继续下降,网织红细胞计数持续增高。④ 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。⑤ 胃管抽出物有较多新鲜血。