(2)支气管舒张药物特点：丙卡特罗为β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，可阻断M胆碱受体。定量吸入时开始作用时间比沙丁胺醇等短效β2受体激动剂慢，但持续时间长，30～90min达最大效果。维持6～8h，剂量为40～80μg (每喷20μg)，每天3～4次。该药不良反应小，尤其适用于夜间哮喘及多痰患者。茶碱类药物：可解除气道平滑肌痉挛，广泛用于COPD的治疗。另外，还有改善心搏血量、舒张全身和肺血管，增加水盐排出，兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。茶碱血浓度监测对估计疗效和不良反应有一定意义。血茶碱浓度>5 mg／L即有治疗作用；静脉滴注维持量为0．6～0．8mg/kg．h>15 mg／L时不良反应明显增加。吸烟、饮酒、服用抗惊厥药、利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期；老人、持续发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者，同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等都可能使茶碱血药浓度增加。EF错误。(3)长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，后二者生物活性更强，作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。(4)需要检查：支气管舒张试验用以测定气道气流的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药为沙丁胺醇、特布他林等。通气功能检测发作时呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降。PEF及其变异率测定PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。昼夜PEF变异率≥20%，则符合气道气流受限可逆性改变的特点。胸部X线检查哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态，缓解期无异常。(5)反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。结合病史20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，故考虑支气管哮喘诊断。(6)中度慢性支气管哮喘的临床特征1.喘息发作较频，每周哮喘发作2次以上，每次发作可持续数小时至数天，经常需急诊治疗。2.发作间歇期亦可有轻微症状。3.发作时经常影响正常活动和睡眠，结合患者病情考虑中度急性发作。(7)有创通气管插管指征：虽经积极治疗，但仍出现以下情况之一者应考虑及早行气管插管：1）心跳骤停；2) 呼吸减慢或停止；3）进行性衰竭；4）意识障碍；5）沉默胸；6) 纯氧面罩给氧情况下 PaCO2<60 mmHg；或 pH<7.2；或 PaCO2增高，>55 mmHg 或以 5 mmHg/h 速度上升；7）呼吸过快，≥40 次 /min，并发气胸或难以纠正的乳酸酸中毒；8）NIPPV 无效患者。