(来学网)患者,男,46岁。转移性右下腹痛2天,10小时前腹痛加重并波及全腹,伴有畏寒高热,恶心呕吐。检查:表情淡漠,黏膜干燥,皮肤弹性差,四肢湿冷,体温39.5℃,呼吸24次/分,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。
  1. 该休克患者按病因分类属于
    A.
    (来学网)低血容量性休克
    B.
    (来学网)创伤性休克
    C.
    (来学网)感染性休克
    D.
    (来学网)神经性休克
    E.
    (来学网)过敏性休克
  2. 上述患者所患急性阑尾炎的病理类型属于
    A.
    (来学网)单纯性阑尾炎
    B.
    (来学网)化脓性阑尾炎
    C.
    (来学网)坏疽性阑尾炎
    D.
    (来学网)穿孔性阑尾炎
    E.
    (来学网)阑尾周围脓肿
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)急性阑尾炎表现为发作始于上腹的腹痛,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹。当阑尾炎症重,发展快,未予及时手术切除,又未能被大网膜包裹局限,可导致炎症扩散,出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现,由于细菌感染及内毒素释放,发展为感染性休克。(2)急性单纯性阑尾炎病变只局限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻。阑尾炎病变进一步发展阑尾壁易坏死或部分坏死,严重者出现穿孔,穿孔时会出现压痛、反跳痛、肌紧张等弥漫性腹膜炎的症状。