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(来学网)
患者女,35岁,7月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
对该患者考虑诊断为
A.
(来学网)
湿疹
B.
(来学网)
日光性皮炎
C.
(来学网)
接触性皮炎
D.
(来学网)
多形性日光疹
E.
(来学网)
脂溢性皮炎
该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别,最主要的依据为
A.
(来学网)
夏季发病
B.
(来学网)
皮疹为多形性
C.
(来学网)
与日晒有关
D.
(来学网)
瘙痒剧烈
E.
(来学网)
曾有类似病史
此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物
A.
(来学网)
地塞米松乳膏
B.
(来学网)
3%硼酸溶液湿敷
C.
(来学网)
氢化可的松乳膏
D.
(来学网)
氧化锌油
E.
(来学网)
莫匹罗星软膏
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。 2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。 3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。(2)1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。 2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。 3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。(3)1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。 2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。 3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。
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