(来学网)青年男性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。
  1. 该病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)精神分裂症
    C.
    (来学网)神经症
    D.
    (来学网)偏执性精神病
    E.
    (来学网)人格障碍
  2. 发病因素可能是
    A.
    (来学网)多巴胺功能亢进
    B.
    (来学网)5-HT功能不足
    C.
    (来学网)脑萎缩
    D.
    (来学网)原发性退行性脑病变
    E.
    (来学网)心理社会因素
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)精神分裂症的临床表现包括:①感知觉障碍:精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。②思维障碍:思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。③情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。④意志和行为障碍:多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。⑤认知功能障碍:在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。(2)1.本病例为精神分裂症(单纯型)的表现,主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。 2.本病例以阴性症状为主,主要的发病基础是脑细胞的丧失退化,多巴胺功能没有特别变化。