患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10^9/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9/L，网织红细胞0.003。-069-全科医学

患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10^9/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9/L，网织红细胞0.003。

此患者诊断最可能是
A.
(来学网)非重型再障
B.
(来学网)重型再障
C.
(来学网)急性粒细胞缺乏症
D.
(来学网)急性早幼粒细胞白血病
E.
(来学网)败血症合并DIC
为明确诊断，应做进一步检查
A.
(来学网)骨髓检查
B.
(来学网)叶酸、维生素B12测定
C.
(来学网)HAM试验
D.
(来学网)COOMBS试验
E.
(来学网)自身抗体检测
本例最可能的病因是
A.
(来学网)电离辐射
B.
(来学网)病毒性肝炎
C.
(来学网)有害物质接触史
D.
(来学网)药物
E.
(来学网)叶酸和维生素B12缺乏

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)C

答案解析：

(1)该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10^9/L，血小板22×10^9/L，所以最可能的诊断是非重型再障。(2)骨髓象检查是明确诊断再障的必要检查。(3)有害物质接触史是再障的病因之一，本例患者为装修工人，因此选C。

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