(1)该病例特点：起病急，突发上腹痛14小时，阵发性加剧，向右肩放射，伴有发热，呕吐胃内容物，腹胀；检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行，如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等，由于血压偏低，还要排除心肌梗死等。检查提示：WBC18×109/L，N0.9，尿胆原（±），尿胆红素(±)，血淀粉酶：500U/L(Somogyi法)，尿淀粉酶1600U/L(Somogyi法)，心电图ST-T轻度降低。(2)主要考虑有胆石症，胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。(3)胆石症、胆道感染、急性胰腺炎治疗主要是积极补充液体积电解质，维持有效血容量，抗感染，禁食，胃肠减压等。