(来学网)某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
  1. 尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌(-),每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为
    A.
    (来学网)衣原体性尿道炎
    B.
    (来学网)淋菌性尿道炎
    C.
    (来学网)滴虫性尿道炎
    D.
    (来学网)衣原体感染
    E.
    (来学网)支原体性尿道炎
  2. 患者应选用下列哪种治疗方案
    A.
    (来学网)阿莫西林胶囊,250MG4次/日,共10天
    B.
    (来学网)米诺环素胶囊,100MG3次/日,共10天
    C.
    (来学网)头孢氨苄胶囊,250MG4次/日,共7天
    D.
    (来学网)甲硝唑片,400MG3次/日,共7天
    E.
    (来学网)多西环素片,100MG2次/日,共7天
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)患者尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个,且淋球菌涂片、培养均(-),符合衣原体性尿道炎诊断;衣原体感染是指衣原体检测阳性,但尿道无炎症,故不宜选D,其余诊断均不正确,故选A。(2)衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感,故排除A、C、D;米诺环素可选用,但每天用量应是100mgBid,不应是Tid,过量易引起不良反应,故除外B。多西环素可治疗衣原体,且用量、疗程正确,故选E。