(来学网)患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。
  1. 根据其病史,他的实验室检查结果可能有
    A.
    (来学网)血钾增高
    B.
    (来学网)血氨降低
    C.
    (来学网)凝血时间延长
    D.
    (来学网)SGPT水平降低
    E.
    (来学网)白细胞增高
  2. 为患者进行输液治疗时,不宜静脉输入的液体是
    A.
    (来学网)5%GS
    B.
    (来学网)5%GNS
    C.
    (来学网)10%GS
    D.
    (来学网)0.9%NACL溶液
    E.
    (来学网)白蛋白
  3. 患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为
    A.
    (来学网)意识模糊
    B.
    (来学网)精神失常
    C.
    (来学网)性格行为改变
    D.
    (来学网)呼吸时有肝臭
    E.
    (来学网)腱反射亢进
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。凝血时间延长,出现出血倾向。 2.腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留,故不宜输入0.9%NaCl溶液。 3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。(2)1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。凝血时间延长,出现出血倾向。 2.腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留,故不宜输入0.9%NaCl溶液。 3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。(3)1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。凝血时间延长,出现出血倾向。 2.腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留,故不宜输入0.9%NaCl溶液。 3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。