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(来学网)
患者,男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。
此患者的烧伤面积为
A.
(来学网)
15%
B.
(来学网)
20%
C.
(来学网)
27%
D.
(来学网)
32%
E.
(来学网)
35%
此患者的烧伤程度为
A.
(来学网)
轻度烧伤
B.
(来学网)
中度烧伤
C.
(来学网)
重度烧伤
D.
(来学网)
特重度烧伤
E.
(来学网)
轻中度烧伤
伤后3小时,患者诉口渴。体检:脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中,以下哪项错误
A.
(来学网)
血浆自创面渗出
B.
(来学网)
血浆渗出到组织间隙
C.
(来学网)
心排出量减少
D.
(来学网)
末梢血管扩张
E.
(来学网)
输液量不足
若对该患者实施补液治疗,伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为
A.
(来学网)
810ML
B.
(来学网)
910ML
C.
(来学网)
1215ML
D.
(来学网)
1620ML
E.
(来学网)
8100ML
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)A
答案解析:
(1)中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×51),(女性双足和臀各占6%)(2)轻度烧伤:面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在10%—29%之间的Ⅱ度烧伤,或Ⅲ度烧伤面积不足10%,重度烧伤:烧伤面积在30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积在10%~l9%之间,或烧伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身情况较重或已有休克;②较重的复合伤;③中、重度吸人性损伤。特重烧伤:总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积20%以上。该患者属于中度烧伤。(3)烧伤后微血管通透性的增加导致大量血浆样液体外渗,有效循环血量不足,组织灌注不良,致使缺氧,组织器官功能障碍。故不包括输液量不足。(4)计算补液量的公式为:体重*1.5ml*烧伤面积+2000ml,关于烧伤的面积教材中描述:根据烧伤面积(Ⅱ、III度)和体重拟定抗休克补液计划。伤后第1个24小时补液量:成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每kg体重补充胶体液0.5ml和电解质液lml,另加基础水分2000ml.伤后8小时内输入一半,后16小时补入另一半。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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