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(来学网)
患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。
患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是
A.
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肺不张
B.
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吻合口狭窄
C.
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吻合口瘘
D.
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乳糜胸
E.
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主动脉破裂
对确诊最具价值的辅助检查是
A.
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食管镜
B.
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胸部磁共振
C.
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食管X线钡剂透视
D.
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血常规
E.
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腹部B超
该并发症的处理方法应除外
A.
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保证胃肠减压管通畅
B.
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常规胸腔闭式引流
C.
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加强患者饮食监控
D.
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纠正低蛋白血症
E.
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立即手术
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)吻合口瘘:是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。(2)食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查。(3)该并发症处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
试做
第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
试做
第二十章 护理伦理
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