(来学网)患者男,67岁。渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌II级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。
  1. 护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法
    A.
    (来学网)食管癌切除术
    B.
    (来学网)胃造瘘术
    C.
    (来学网)放射疗法
    D.
    (来学网)化学疗法
    E.
    (来学网)中医中药治疗
  2. 患者行手术后的护理措施错误的是
    A.
    (来学网)术后禁食期间不可下咽唾液
    B.
    (来学网)避免进食生、冷、硬食物
    C.
    (来学网)术后3~4日禁饮、禁食
    D.
    (来学网)禁食期间持续胃肠减压
    E.
    (来学网)如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)题干信息提示患者为食管癌,食管癌以手术治疗为主,可配合放、化疗等综合治疗,故本题选A。(2)食管癌术后3~4日应严格禁饮禁食,甚至不可下咽唾液,禁食期间持续胃肠减压,术后拔除胃管后开始经口进水、进食,避免进食生、冷、硬食物,故A、B、C、D均正确。如出现胸闷、进食后呼吸困难,可能提示发生了吻合口瘘,处理应立即禁食禁水、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等,一般不需剖胸探查,故E错误。