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(来学网)
患者,女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术前准确的护理措施是
A.
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禁忌灌肠
B.
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肠内外营养结合支持治疗
C.
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全身使用抗生素
D.
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清除瘘口周围油膏
E.
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仅需经肛门清洁灌肠
手术后饮食治疗的原则是
A.
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高脂、高热量、高维生素饮食
B.
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高蛋白、高热量、富含维生素、低渣饮食
C.
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高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D.
(来学网)
高脂、高蛋白、高维生素饮食
E.
(来学网)
适量蛋白、低糖、无渣饮食
该患者手术后正确的活动指导为
A.
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尽旱活动
B.
(来学网)
在瘘口封闭后活动
C.
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鼓励早期下床
D.
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绝对卧床休息2周以上
E.
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以主动活动为主
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)1.肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。2.饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。3.肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。(2)1.肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。2.饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。3.肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。(3)1.肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。2.饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。3.肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。
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第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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