(来学网)患者,女,35岁。上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖1000nl静滴。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痍,护士应采取的急救措施错误的是
  • A.
    (来学网)立即减慢输液速度
  • B.
    (来学网)及时清除口腔分泌物
  • C.
    (来学网)乙醇氧气吸入
  • D.
    (来学网)遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
  • E.
    (来学网)协助患者取左侧头低足高位
正确答案:
E
答案解析:
输液量过多或速度过快易导致循环负荷过重发生急性肺水肿,表现为突发严重的呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。处理应采取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷;给予高流量乙醇湿化吸氧,及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息;由输液过多、过快引起的急性肺水肿,应减慢输液速度,甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等,因同属静脉输液的常见问题,易误诊断为空气栓塞,处理应协助患者取左侧头低足高位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。本题使用空气栓塞时的体位作为选项,具有一定的干扰性。