(来学网)患者,女,66岁。诊断为风湿性心脏病,昨天夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施应除外
  • A.
    (来学网)立即通知值班医生
  • B.
    (来学网)给予氧气吸入
  • C.
    (来学网)静脉推注呋塞米利尿
  • D.
    (来学网)静脉给予吗啡镇静
  • E.
    (来学网)给予头低足高位引流痰液
正确答案:
E
答案解析:
急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、发绀,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,发病伊始可有一过性血压升高。应立即取坐位(不可给予头低足高位引流痰液),双腿下垂,减少回心血量,并立即通知医生,遵医嘱给予高流量氧气吸入,氧流量为6-8L/min,静脉注射镇静药吗啡,该类药物可减少急性肺水肿患者的焦虑及呼吸困难引起的痛苦:此类药物还具有扩血管的功能,主要降低心脏前负荷,同时降低交感系统兴奋性。呋塞米静脉摧注初始剂量后可连续静脉滴注,除可减轻容量负荷,还具有扩张静脉的作用。