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(来学网)
患者,女,69岁。有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压110/78mHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是
A.
(来学网)
加大硝酸甘油用量
B.
(来学网)
加大阿司匹林及低分子肝素的剂量
C.
(来学网)
加用血管紧张素转化酶抑制药
D.
(来学网)
即刻进行经皮冠状动脉介入治疗
E.
(来学网)
继续观察生命体征
正确答案:
D
答案解析:
急性非ST段抬高心肌梗死患者入院后进行止痛、抗凝等治疗1小时后胸痛仍不能缓解,下一步应采取的主要措施是经皮冠状动脉介入治疗,要在具备介入治疗条件的医院进行。在急性心肌梗死患者抵达急诊室明确诊断之后,对需施行直接经皮冠状动脉介入治疗者边给予常规治疗和做术前准备,边将患者送至心导管室,能在患者住院90分钟内施行经皮冠状动脉介入治疗.
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