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(来学网)
患儿,男,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1.25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是
A.
(来学网)
立即现场抢救,气管切开
B.
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氧气吸入、输液
C.
(来学网)
静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
D.
(来学网)
肌内注射解痉药
E.
(来学网)
保持病室安静,避免一切刺激
正确答案:
D
答案解析:
该患儿未添加辅食,出现多汗、烦躁、惊厥,钙浓度降低,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴幼儿,主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐并有程度不等的活动期佝偻病表现。搐搦症患儿惊厥时除了预防室息、外伤外,立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,还可使用地西泮肌内或缓慢静脉注射。在解痉治疗的基础上再给予钙剂治疗,10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml中,缓慢静脉注射(10分钟以上)或滴注。本题注意要与新生儿低钙血症的治疗相鉴别,同样是由低钙引起的抽搐,新生儿低钙血症是指出生后28天以内的小儿,搐搦症患儿一般为数个月大小的小儿,非新生儿;治疗原则也有不同,新生儿低钙血症钙剂治疗有特效,即只需要钙剂一个药物即可;而搐搦症患儿治疗首选解痉药,在控制惊厥的基础上再给予钙剂。
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