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(来学网)
患者,女,32岁。胸部外伤,右侧第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。血压60/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选
A.
(来学网)
即开胸手术
B.
(来学网)
胸腔穿刺排气减压
C.
(来学网)
气管切口
D.
(来学网)
胸腔闭式引流
E.
(来学网)
骨折复位固定
正确答案:
B
答案解析:
该患者胸部外伤后,肋骨骨折、呼吸困难、发绀、出冷汗,考虑发生了张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症,患者有严重或极度的呼吸困难,大汗淋漓、发绀、烦躁不安、意识障碍,严重者出现休克或窒息。发生张力性气胸时应立即行胸腔穿刺排气,为有效地持续排气,一般行胸腔闭式引流,可排出胸腔内液体、气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,防止感染。
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