患者餐后突发上腹部刀割样剧痛，伴恶心入急诊，查体可见腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚，考虑为急性穿孔。急性穿孔常见于十二指肠溃疡，典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛，持续性或阵发性加重，查体时患者腹式呼吸减弱或消失，出现全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征，叩诊肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性。消化性溃疡并发上消化道出血轻者仅表现为排柏油样便，重者可出现呕血甚至低血容量性休克。发生癌变时，疼痛节律可变为无规律性。Murphy征（墨菲征）阳性是急性胆囊炎的典型体征；慢性胆囊炎症状常不典型，多有胆绞痛病史。