(来学网)患者,女,48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛,向后背部放射。急诊入院,查心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高,血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用
  • A.
    (来学网)硝酸甘油
  • B.
    (来学网)尿激酶
  • C.
    (来学网)吗啡
  • D.
    (来学网)洋地黄
  • E.
    (来学网)哌替啶
正确答案:
D
答案解析:
急性心肌梗死疼痛为压榨样,位于胸骨体之后上中段及心前区,心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,特征性改变为出现宽而深的Q波(病理性Q波),ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标。发生急性心肌梗死时应给予吗啡或哌替啶(度冷丁)迅速有效镇痛,并尽早进行溶栓治疗,常用的溶栓剂有链激酶、尿激酶等。硝酸甘油可通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量及增加外周静脉容量而降低心室前负荷。发生急性心力衰竭时,发病24小时内不可使用洋地黄,因其有增加室性心律失常的危险