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患者,女,48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛,向后背部放射。急诊入院,查心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高,血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用
A.
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硝酸甘油
B.
(来学网)
尿激酶
C.
(来学网)
吗啡
D.
(来学网)
洋地黄
E.
(来学网)
哌替啶
正确答案:
D
答案解析:
急性心肌梗死疼痛为压榨样,位于胸骨体之后上中段及心前区,心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,特征性改变为出现宽而深的Q波(病理性Q波),ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标。发生急性心肌梗死时应给予吗啡或哌替啶(度冷丁)迅速有效镇痛,并尽早进行溶栓治疗,常用的溶栓剂有链激酶、尿激酶等。硝酸甘油可通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量及增加外周静脉容量而降低心室前负荷。发生急性心力衰竭时,发病24小时内不可使用洋地黄,因其有增加室性心律失常的危险
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